Formulaire de demande assurance ski

Merci beaucoup. Le formulaire a été soumis avec succès.

Veuillez nous excuser, nous ne pouvons pas accéder à votre requête. Merci de réessayer.

Warning - The E-Mail Address configured for this form is either unverified or invalid. Please verify the E-Mail Address and try again later.

A verification E-Mail was sent to the following E-Mail addresses:

Kindly check the corresponding inbox for a verification E-Mail and verify it.

Attention - L'URL n'est pas correcte. Veuillez vérifier l'URL et réessayer.

Famille
Couverture
Assurance contre les bris et le vol de skis, snowboard et fond.
(Fixation de ski et bâtons inclus dans l'unité)
Remarque
Allianz Travel déclare accepter cette proposition par l'envoi de l'avis de prime. La police et la facture de la prime sont envoyées électroniquement par courriel. L'assurance prend effet lors du règlement de la prime facturée pour la durée d'un an. Si l'assuré n'a pas encore atteint l'âge de 18 ans, l'assurance doit être souscrite par un adulte (par exemple un parent). La personne mineure doit être déclarée comme "personne assurée".
Assuré(e)

Erreur Champs obligatoire

Erreur The email addresses are not the same

JJ.MM.AAAA

Bénéficiaires
Les personnes suivantes sont assurées et vivent dans le même ménage.
En ce qui concerne l'assurance familiale, elle s'applique à un maximum de deux adultes et de quatre enfants.

JJ.MM.AAAA

JJ.MM.AAAA

JJ.MM.AAAA

JJ.MM.AAAA

JJ.MM.AAAA

JJ.MM.AAAA

* Champs obligatoires

Entrez le texte ci-dessous 60 secondes restantes Difficulté à lire le texte ?